# Leggi e aggiorna la cartella di un paziente (/docs/it/learn/clinician-chart) Dopo questa lezione sai leggere la pagina **Cartella** di un paziente, aggiungervi una diagnosi e correggere un errore. Richiede circa 15 minuti. Ti serve un ruolo che possa scrivere nelle cartelle cliniche, come Membro, Amministratore o Proprietario. ## Perché è importante [#why] La pagina **Cartella** è il riepilogo che ogni collega legge: allergie, diagnosi, farmaci, misurazioni e lavoro aperto. Ciò che vi è registrato vale come attuale per tutto lo studio. Per questo la leggi prima di un contatto e vi aggiungi voci in modo consapevole. Nulla di ciò che viene registrato viene mai eliminato. Una voce errata viene ritirata e resta visibile con il motivo. ## Come funziona [#how] Anna de Vries, 54 anni, viene per un controllo. La sua dottoressa apre **Pazienti**, la cerca e controlla nome e data di nascita prima di aprire la riga. Un nome uguale non basta. ### Che cosa mostra la pagina Cartella [#che-cosa-mostra-la-pagina-cartella] In alto nella pagina trovi la riga delle allergie, il team di cura, il prossimo appuntamento e l'ultima visita. **Allergie non registrate** significa che finora nessuno ha detto nulla. **Nessuna allergia nota** è un'affermazione registrata da qualcuno. L'allergia di Anna alla penicillina è elencata lì. Sotto ci sono le sezioni **Diagnosi**, **Farmaci**, **Parametri vitali**, **Monitoraggio a domicilio**, **Moduli**, **Piani di cura**, **Attività** (il lavoro da svolgere) e **Attività** (le azioni recenti). Anna ha una diagnosi confermata, un farmaco e tre misurazioni della pressione arteriosa del mese scorso. Le altre pagine della cartella sono **Visite**, **Documenti e file**, **Attività**, **Piani di cura**, **Email**, **Richieste** e **Cronologia**. ### Aggiungere una voce [#aggiungere-una-voce] Scegli **Nuovo**, poi una voce sotto **In cartella**: **Diagnosi**, **Farmaco**, **Allergia** o **Misurazione**. Il blocco si apre nella pagina. Compilalo e scegli **Registra**, oppure premi Invio. La voce viene scritta subito nella cartella. All'interno di una nota di visita funziona in modo diverso. Lì le voci iniziano come bozze. Lo vedrai in [Registra i riscontri e firma una nota](/docs/it/learn/clinician-record-and-sign). ### Correggere un errore [#correggere-un-errore] Fai clic su una riga per aprirla. Fai clic su un valore per modificarlo. Ogni modifica si applica da sola. Una diagnosi può anche essere confermata o segnata come risolta quando è questo il cambiamento clinico. Se una voce non avrebbe mai dovuto essere registrata, scegli **Ritira…**. Salisan chiede **Perché viene ritirato?**. Tra i motivi ci sono **Paziente sbagliato**, **Duplicato** e **Voce di prova o accidentale**. Un valore errato si corregge, non si ritira. La voce ritirata resta leggibile e barrata sotto **Ritirati**, e **Annulla il ritiro** la riporta indietro. ### Quali pazienti vedi [#quali-pazienti-vedi] Con il ruolo predefinito di Membro vedi i pazienti che ti sono assegnati. Un paziente che registri tu ti viene assegnato. Se un collega può aprire una cartella che tu non puoi aprire, chiedi a un amministratore dello studio di controllare l'assegnazione. Vedi [Ruoli e accessi](/docs/it/get-started/roles-and-access). ## Mettiti alla prova [#try-it] Crei il paziente di prova che le lezioni successive riutilizzano. 1. Apri **Pazienti** e scegli **Nuovo paziente**. 2. Inserisci **Sam** come **Nome di battesimo**, **Testpatient** come **Cognome** e una **Data di nascita** che renda Sam maggiorenne. Scegli **Crea paziente**. Si apre la cartella e compare il messaggio **Paziente aggiunto.** 3. Leggi la pagina. Dice **Ancora nulla in cartella.** Fai parte del team di cura perché hai creato tu il paziente. 4. Scegli **Nuovo**, poi **Diagnosi**. Scrivi il nome di una diagnosi, per esempio Ipertensione. Se compare un elenco di voci del catalogo, scegli quella corrispondente. Scegli **Registra**. 5. Controlla che la diagnosi compaia ora sotto **Diagnosi**. 6. Fai clic sulla riga della diagnosi. Scegli **Ritira…**, poi **Voce di prova o accidentale**, poi **Ritira**. 7. Cerca **Ritirati (1)** nella sezione e aprila. La voce è barrata. Apri **Cronologia** per vedere entrambi i passaggi. Non puoi eliminare Sam. Mantieni "Testpatient" nel nome. Apri **Azioni paziente → Modifica**, scegli **Altri dettagli** e attiva **Escludi dalle analisi**, così Sam non viene conteggiato in Insights. Ritira le voci di prova con **Voce di prova o accidentale**. La rimozione definitiva è una cancellazione formale che solo un proprietario o un amministratore può avviare. ## Verifica di aver capito [#check] 1. La riga delle allergie dice **Allergie non registrate**. Significa che il paziente non ha allergie?
Risposta No. Significa che nessuno ha ancora registrato nulla. **Nessuna allergia nota** è un'affermazione distinta che qualcuno ha registrato.
2. Hai registrato una diagnosi sul paziente sbagliato. Puoi eliminarla?
Risposta No. Aprila, scegli **Ritira…** con il motivo **Paziente sbagliato**, poi registra la diagnosi sul paziente giusto. La voce ritirata resta nella cronologia.
3. Un collega può aprire un paziente che manca nel tuo elenco. Qual è il motivo più probabile?
Risposta Il tuo ruolo ti dà accesso solo ai pazienti assegnati, e questo paziente non è assegnato a te. Chiedi a un amministratore dello studio di controllare l'assegnazione.
## Avanti [#next] Prosegui con [Avvia una visita e scrivi la nota](/docs/it/learn/clinician-visit).