# Registra una consultazione e stendi la nota (/docs/it/learn/clinician-dictation) Dopo questa lezione sai registrare all'interno di una nota, controllare la trascrizione e rivedere il testo e i riscontri in bozza che ne derivano. Richiede circa 15 minuti. Ti servono un microfono e l'accesso in scrittura alle cartelle cliniche del paziente. ## Perché è importante [#why] Registrare ti permette di parlare con il paziente invece di scrivere. La registrazione è materiale grezzo: una trascrizione può fraintendere un numero o un nome, e il testo scritto a partire da essa è una proposta. È la tua revisione a trasformarlo in documentazione. Della registrazione si informa anche il paziente. Salisan non chiede il consenso ai pazienti. Informarli, e ottenere il consenso dove la legge lo richiede, è compito del tuo studio. ## Come funziona [#how] Anna de Vries acconsente alla registrazione. La sua dottoressa apre la nota della visita, digita `/` e sceglie **Trascrivi audio**. ### Prima della prima registrazione [#prima-della-prima-registrazione] La prima volta che registri compare un avviso intitolato **Prima di registrare**. Leggilo e scegli **Ho capito**. Poi consenti l'uso del microfono nel browser. L'avviso lo confermi una sola volta. Puoi registrare quando valgono queste condizioni: il tuo ruolo ha l'autorizzazione **Usare le funzioni di IA**, che ogni ruolo predefinito possiede, il tuo studio ha la trascrizione attivata e il paziente non è escluso dall'assistenza IA. I pazienti minorenni sono esclusi automaticamente. Se il paziente è escluso, il blocco lo dice e il suo pulsante **Registra** resta disattivato. Se la trascrizione non è attivata per lo studio, Salisan ti dice di rivolgerti a un amministratore. In una nota può essere in corso una sola registrazione alla volta. ### Registrare e controllare [#registrare-e-controllare] Il blocco mostra **Registrazione** con un timer, **Pausa** o **Riprendi**, e **Interrompi**. Dopo che hai scelto **Interrompi**, il blocco mostra **Elaborazione…** e poi un lettore. Scegli **Trascrizione completa** per leggerla. Riproduci l'audio e confronta i numeri, i nomi e i turni di parola che contano. I parlanti vengono rilevati automaticamente e non vengono mai nominati al tuo posto. Usa **Rinomina parlante** per dare loro un'etichetta. Se una registrazione non riesce, l'audio viene conservato. Scegli **Riprova la trascrizione**. Le altre registrazioni non ne risentono. ### Stendere la nota [#stendere-la-nota] Quando una registrazione è pronta, in fondo alla nota compare il pulsante **Scrivi · 1**. Il numero indica quante registrazioni verranno usate. Sceglilo. L'Agente aggiunge del testo alla nota e dei riscontri in bozza, ciascuno collegato al momento della registrazione da cui proviene. Ti indica anche quante voci non era sicuro di aver capito, per esempio **1 incerti**. Rivedi ogni modifica con **Mantieni** o **Scarta**. Un riscontro mantenuto è ancora una bozza. Arriva nella cartella solo quando lo aggiungi con **Aggiungi 1 alla cartella** oppure firmi la nota, come nella lezione precedente. Scrivere il testo non firma mai la nota, non invia lettere e non prenota appuntamenti. ### L'audio in seguito [#laudio-in-seguito] Per impostazione predefinita l'audio resta con la cartella del paziente. Un proprietario o un amministratore può modificarlo in **Impostazioni dell'agente**, nella scheda **Chat**, sotto **Registrazioni**. Può eliminare l'audio dopo 30 giorni oppure quando la trascrizione è definitiva. La trascrizione resta anche quando l'audio viene eliminato. ## Mettiti alla prova [#try-it] Usa la tua voce. Non registrare un paziente reale per un esercizio. 1. Apri **Sam Testpatient**. In **Azioni paziente → Modifica** controlla che **Escludi dall'assistenza IA** non sia selezionato. 2. Scegli **Avvia la visita**. 3. Digita `/` e scegli **Trascrivi audio**. Se compare l'avviso **Prima di registrare**, scegli **Ho capito** e consenti l'uso del microfono. 4. Di' alcune frasi, per esempio: "Pressione centoventotto su ottantadue. Frequenza cardiaca settantadue. Nessun mal di testa questa settimana." Usa **Pausa** e **Riprendi** una volta, poi scegli **Interrompi**. 5. Attendi che **Elaborazione…** termini. Scegli **Trascrizione completa** e confrontala con ciò che hai detto. 6. Scegli **Scrivi · 1**. Attendi che la riga sotto la nota indichi che è stata scritta da 1 registrazione. 7. Rivedi ogni modifica. Controlla i valori rispetto alla trascrizione. Per questo esercizio, scegli **Scarta** su ogni modifica, oppure **Scarta tutto** se una barra lo propone. 8. Firma la visita se hai finito, oppure lasciala aperta per la lezione successiva. Se vedi un messaggio che dice che la trascrizione non è attivata, o che i crediti sono esauriti, rivolgiti a un amministratore. Entrambe sono impostazioni dello studio. ## Verifica di aver capito [#check] 1. Chi informa il paziente della registrazione?
Risposta Il tuo studio. Salisan non chiede il consenso ai pazienti. L'avviso prima della prima registrazione lo dice.
2. Dopo **Scrivi**, la nota contiene un nuovo blocco di diagnosi. La diagnosi è nella cartella?
Risposta No. È una bozza. Controllala rispetto alla trascrizione, poi aggiungila con **Aggiungi 1 alla cartella** oppure firma la nota.
3. Che cosa succede per impostazione predefinita all'audio, e chi può cambiarlo?
Risposta Resta con la cartella del paziente. Un proprietario o un amministratore può modificarlo in **Impostazioni dell'agente** sotto **Registrazioni**. La trascrizione resta se l'audio viene eliminato.
## Avanti [#next] Prosegui con [Chiedi all'Agente e rivedi il suo lavoro](/docs/it/learn/clinician-agent). Per i passaggi completi, vedi [Registrazione e trascrizione](/docs/it/guides/transcription#record).