# Registra i riscontri e firma una nota (/docs/it/learn/clinician-record-and-sign)
Dopo questa lezione sai inserire nella cartella del paziente i riscontri di una nota e firmare la nota. Richiede circa 15 minuti. Ti serve l'accesso in scrittura alle cartelle cliniche del paziente.
## Perché è importante [#why]
Scrivere "PA 128/82" in una nota non crea una misurazione nella cartella. I colleghi e il resto dello spazio di lavoro leggono la cartella, non le parole della tua nota. La firma è l'altra metà: sigilla la nota come la versione di cui rispondi.
Sapere quale dei due passaggi hai compiuto è l'abitudine più utile in una visita. La panoramica [Salvato, registrato e firmato](/docs/it/get-started/saved-recorded-signed) spiega l'idea in generale. Questa lezione te la fa applicare una volta.
## Come funziona [#how]
Ad Anna de Vries viene misurata la pressione arteriosa durante il controllo. La sua dottoressa digita `/` nella nota e sceglie **Pressione arteriosa**.
### Quattro stati [#quattro-stati]
| Stato | Che cosa significa | Dove si trova |
| --------------- | --------------------------------------------------------- | ------------------------ |
| Testo salvato | Le parole della nota hanno raggiunto il server | Solo la nota |
| Blocco in bozza | Un blocco completato che nulla ha ancora scritto | Solo la nota |
| Voce registrata | Il riscontro è stato scritto nella cartella | La cartella del paziente |
| Firmata | Una versione della nota è stata sigillata con il tuo nome | La nota |
### Prima la bozza, poi la registrazione [#prima-la-bozza-poi-la-registrazione]
La dottoressa di Anna compila i valori sistolico e diastolico e preme Invio, oppure sceglie **Fine**. Per ora non viene scritto nulla. Il blocco si riduce a una riga con un indicatore vuoto. Quando la nota contiene voci registrate oppure è firmata, le bozze mostrano anche **Non registrato**.
In cima alla nota compare il pulsante **Aggiungi 1 alla cartella**. Il numero indica quante bozze sono pronte. Sceglilo, e il blocco diventa una riga registrata con l'ora della registrazione. La misurazione compare ora sotto **Parametri vitali** nella pagina **Cartella**.
Se una bozza non riesce, mostra il proprio errore e **Riprova**. Le altre restano registrate. Un blocco registrato non si può eliminare dalla nota. Per annullarlo lo ritiri, come nella lezione precedente.
### Firmare la nota [#firmare-la-nota]
Scegli **Firma**. Nella pagina compare il pannello **Firma questa nota**. Mostra quante voci ci sono nella cartella e quante bozze verranno registrate al momento della firma. Se ci sono bozze in attesa, il pulsante riporta **Registra 2 e firma**. Scegli **Non ancora** per tornare indietro.
La firma registra le bozze pronte, salva la nota e sigilla una versione, in quest'ordine. Se un passaggio non riesce, nulla viene firmato e la visita resta aperta. I riscontri già registrati restano registrati.
Dopo la firma, la nota mostra una riga che inizia con "Firmata", seguita dal tuo nome e dall'ora. Puoi comunque modificare una nota firmata. La versione firmata viene conservata e la nota mostra **Modificata dopo la firma**. **Vedi cosa è cambiato** confronta le due versioni. Le voci registrate all'interno di una nota firmata sono di sola lettura lì. Correggile nella pagina **Cartella**.
## Mettiti alla prova [#try-it]
Usa la "Visita di esercitazione" aperta su **Sam Testpatient** dalla lezione precedente.
1. Nella nota, digita `/` e scegli **Pressione arteriosa**. Inserisci 128 e 82. Premi Invio.
2. Digita di nuovo `/`, scegli **Frequenza cardiaca** e inserisci 72. Premi Invio.
3. Guarda in cima alla nota. Riporta **Aggiungi 2 alla cartella**. Apri la pagina **Cartella** di Sam in un'altra scheda: **Parametri vitali** è ancora vuoto.
4. Scegli **Aggiungi 2 alla cartella**. Entrambi i blocchi mostrano ora quando sono stati registrati.
5. Scegli **Firma**. Controlla che il pannello conti 2 voci in cartella. Scegli di nuovo **Firma**.
6. Trova la riga che inizia con "Firmata", seguita dal tuo nome e dall'ora.
7. Apri **Parametri vitali** nella pagina **Cartella**. Ci sono entrambe le misurazioni. Apri **Visite** e controlla che la visita sia firmata.
8. Facoltativo: aggiungi una parola alla nota firmata. Trova **Modificata dopo la firma**, poi scegli **Vedi cosa è cambiato**.
La firma non si può annullare. Qui non c'è rischio, perché Sam è un paziente di prova.
## Verifica di aver capito [#check]
1. Hai scritto "PA 130/85" come testo semplice in una nota. Quella misurazione è nella cartella?
Risposta
No. Il testo semplice viene solo salvato nella nota. Aggiungi un blocco **Pressione arteriosa** e registralo.
2. Ci sono due bozze in attesa e scegli **Registra 2 e firma**. In che ordine lavora Salisan?
Risposta
Registra le bozze, salva la nota, poi sigilla la versione firmata. Se un passaggio non riesce, nulla viene firmato.
3. Dopo la firma, noti un valore errato in una misurazione registrata. Che cosa fai?
Risposta
Apri la misurazione nella pagina **Cartella** e correggila, oppure ritirala se non avrebbe mai dovuto essere registrata. Le parole della nota firmata non cambiano. Vedi [Dati clinici](/docs/it/guides/clinical-records#withdraw).
## Avanti [#next]
Prosegui con [Registra una consultazione e stendi la nota](/docs/it/learn/clinician-dictation). Per i passaggi completi, vedi [Visite e note](/docs/it/guides/visits#sign).