--- title: "Processo clínico eletrónico com IA para clínicas | Salisan" description: "Processo clínico eletrónico que se escreve como uma nota. Grave a consulta e o Agente de IA redige nota e entradas para rever. Processos guardados na Alemanha." url: https://salisan.com/pt/solutions/records --- Processo clínico eletrónico com escriba de IA integrado # O processo clínico que redige a nota. Você revê e assina. Escreva a consulta como um documento e prima / para adicionar uma medição, um medicamento ou a próxima consulta. Ou grave-a, e o Agente redige a nota para que a reveja. Nada entra no processo clínico até que o adicione. [Marcar demonstração](https://cal.eu/salisan/15min) Veja uma consulta 15 minutos, as suas perguntas, o produto real. [Illustration: A nota de consulta da Maria Janssen a ser escrita: algumas linhas, um título, uma medição adicionada com /, uma lista, o medicamento e a próxima consulta.] O rascunho ## Veja de onde veio cada rascunho. Depois da consulta, clique em Redigir. O Agente redige a nota e as entradas que ouviu, cada uma com o momento da gravação e as suas próprias palavras. O que não consegue associar a um momento fica marcado como incerto, para saber o que verificar. [Illustration: A nota de consulta da Maria Janssen: clica-se em Redigir, chega o resumo e aparecem três entradas em rascunho, cada uma com o seu momento da gravação.] - As suas palavras, à distância de um clique Passe o cursor sobre uma marca de tempo para ler o que foi dito, ou reproduza a gravação a partir desse segundo. - O que é incerto fica marcado Um rascunho que não consegue associar a um momento da gravação fica marcado como incerto, para que o verifique primeiro. - Quem adiciona é você Os rascunhos entram no processo clínico quando clica em Adicionar ao processo. Uma página por paciente ## O processo clínico A página Processo clínico coloca primeiro o que importa: alergias, a equipa de cuidados e a próxima consulta, depois diagnósticos, medicamentos, medições e formulários. Uma secção só aparece quando tem conteúdo. Outras sete páginas guardam o resto: Consultas, Documentos e ficheiros, Tarefas, Planos de cuidados, E-mails, Pedidos e Histórico. [Illustration: A página Processo clínico da Maria Janssen: os dados dela, alergia, equipa de cuidados e próxima consulta, depois diagnósticos, medicamentos, sinais vitais, medições feitas em casa e formulários.] O Agente ## Pergunte o que quiser sobre o paciente. Em qualquer página do paciente, faça uma pergunta ao Agente. Responde com base no processo clínico e indica as fontes, e cada fonte abre-se onde está, para que a possa verificar. [Illustration: A página Processo clínico da Maria Janssen com o Agente ao lado, a responder a uma pergunta sobre ela e a mostrar as fontes.] Todo o processo clínico ## O resto do processo clínico, à distância de um clique. Por trás da página Processo clínico estão as páginas com que uma clínica trabalha todos os dias: cada alteração no Histórico, os documentos e ficheiros, as tarefas e o que foi enviado ao paciente. - Histórico Cada alteração com quem a fez e quando, com a parte do Agente marcada. [Illustration: A página Histórico da Maria Janssen do dia da consulta, cada alteração com quem e quando, três delas marcadas com o Agente.] - Documentos e ficheiros Notas de consulta, cartas de referenciação e relatórios arquivados numa única lista. - Tarefas O que a equipa ainda tem de fazer pelo paciente, e quem trata disso. - Pedidos O que foi enviado ao paciente para preencher, e o que voltou. - E-mails Cada e-mail enviado ao paciente, e se chegou. Medições e formulários ## Os pacientes preenchem a parte deles. Peça uma medição todas as semanas, ou envie um formulário, por link. O paciente responde no telemóvel, sem aplicação nem conta. A medição chega a Sinais vitais e as respostas a Formulários, para que as leia. [Illustration: O telemóvel da Maria uma semana depois da consulta: envia a tensão arterial medida em casa e, depois, um formulário de seguimento do joelho. A medição chega aos Sinais vitais do processo clínico dela, o formulário a Formulários.] Os seus processos clínicos ## Um processo clínico com que pode contar no futuro. Um processo clínico só tem valor se continuar a ser fiável daqui a anos. Estas são as regras que o Salisan cumpre. - Armazenamento na região da sua clínica Para as clínicas na Europa, os processos clínicos são armazenados na Alemanha. Para as clínicas nos EUA, serão armazenados nos EUA. - Não são usados para treinar IA Não usamos os dados dos pacientes para treinar modelos de IA. - Nada do que é registado é eliminado Uma entrada errada é retirada com indicação do motivo. Continua legível e riscada. - Histórico de cada alteração O Histórico mostra quem alterou o quê e quando, incluindo o que foi redigido com o Agente. - Deixe qualquer paciente de fora Se excluir um paciente da IA, o Agente, a transcrição e a leitura de ficheiros ficam desativados para esse paciente. - Leve todo o processo clínico consigo Exporte o processo clínico de um paciente num único ficheiro que abre sem ligação à Internet, com o histórico de acessos, se precisar. ## Perguntas das clínicas ### O que contém o processo clínico de um paciente no Salisan? Oito páginas: Processo clínico, Consultas, Documentos e ficheiros, Tarefas, Planos de cuidados, E-mails, Pedidos e Histórico. A página Processo clínico resume a situação do paciente: alergias, equipa de cuidados, próxima consulta, diagnósticos, medicamentos, medições e formulários. ### O Agente coloca alguma coisa no processo clínico sem mim? Não. O que o Agente redige fica na nota até que o adicione ao processo clínico, e assina a nota quando estiver correta. ### Tenho de gravar as minhas consultas? Não. Pode escrever a nota inteira por si e premir / para adicionar medições, medicamentos, diagnósticos e a próxima consulta. A gravação está disponível quando ajuda, e pode desativá-la para qualquer paciente. ### Onde são armazenados os dados dos pacientes? São usados para treinar IA? Para as clínicas na Europa, os processos clínicos são armazenados na Alemanha. Para as clínicas nos EUA, serão armazenados nos EUA. Não usamos os dados dos pacientes para treinar modelos de IA. ### Posso corrigir ou remover uma entrada? Sim. Corrija-a ou retire-a com indicação do motivo. Uma entrada retirada continua legível e riscada, e o Histórico mostra quem o fez e quando. Nada do que é registado é eliminado. ### Os diagnósticos são codificados? As clínicas na Alemanha podem codificar os diagnósticos com ICD-10-GM. Noutros países, escreve os diagnósticos por palavras suas, e o Salisan sugere os nomes que a sua clínica já usou. ### Os pacientes podem acrescentar informação ao seu processo clínico? Podem preencher formulários e enviar medições a partir de um link, sem conta nem aplicação. As respostas chegam ao processo clínico para as rever. ### Podemos levar os nossos processos clínicos connosco? Sim. Pode exportar todo o processo clínico de um paciente num único ficheiro que abre sem ligação à Internet, com o histórico de acessos, se precisar. ### O Salisan faz faturação ou prescrição eletrónica? Ainda não. O Salisan cobre o processo clínico, as consultas, as marcações, os formulários para pacientes e o Agente. Por agora, mantenha as suas ferramentas de faturação e prescrição ao lado. ### Quanto custa? O Salisan tem um preço mensal por profissional, com um preço mais baixo para o pessoal, e o Agente está incluído em todos os planos. Encontra os detalhes na página de preços. [Preços](https://salisan.com/pt/pricing) ## Escreva a consulta uma vez. Encontre-a no processo. Veja o seu tipo de consulta no Salisan, numa demonstração de 15 minutos. [Marcar demonstração](https://cal.eu/salisan/15min)