Eine Konsultation starten und die Notiz schreiben

Nach dieser Lektion können Sie eine Konsultation starten, ihre Notiz schreiben und sie wiederfinden, wenn Sie sie offen lassen. Sie benötigen etwa 15 Minuten und Schreibzugriff auf die klinischen Akten des Patienten.

Warum das wichtig ist

Eine Konsultation ist die Arbeitsnotiz zu einem Kontakt mit einem Patienten. Ein Termin reserviert nur Zeit. Auch ein Telefonat ohne Buchung kann eine Konsultation haben.

Eine Konsultation bleibt offen und nicht unterschrieben, bis Sie sie unterschreiben. Man lässt leicht eine liegen, deshalb zeigt Salisan Ihnen, wo Ihre offenen Konsultationen sind.

So funktioniert es

Anna de Vries kommt zu ihrer Kontrolle. Ihr Arzt öffnet ihre Akte und startet eine Konsultation.

Die Konsultation starten

Wählen Sie in der Patientenleiste Konsultation starten. Die Notiz öffnet sich sofort, mit einer für Sie gewählten Art: der Art des heutigen Termins, sonst der Art, die Sie zuletzt für diesen Patienten gestartet haben, sonst In der Praxis. Um eine andere zu wählen, öffnen Sie den Pfeil neben der Schaltfläche und wählen Sie In der Praxis, Hausbesuch, Telefonische Konsultation oder Videokonsultation.

Hat Anna heute einen Termin, bietet die Terminzeile auf der Seite Akte ebenfalls Konsultation starten an. Das startet eine Konsultation, die mit der Buchung verknüpft ist.

Salisan benennt die Notiz nach der Konsultationsart und dem Datum. Klicken Sie auf den Titel, um ihn umzubenennen.

Ein Patient hat jeweils eine offene Konsultation. Solange eine offen ist, zeigt die Patientenleiste statt Konsultation starten die Option Konsultation fortsetzen, sodass Sie zur selben Notiz zurückkehren.

Die Notiz schreiben

Schreiben Sie die Fakten des Kontakts in die Notiz. Annas Arzt tippt: „Kontrolle des Blutdrucks. Werte von zu Hause mitgebracht. Keine neuen Beschwerden.“

Die Notiz wird beim Tippen gespeichert. Achten Sie auf die Anzeige: Wird gespeichert…, dann Gespeichert. Sie zeigt Ungespeicherte Änderungen, solange Text den Server noch nicht erreicht hat. Gespeichert bedeutet, dass die Worte abgelegt sind. Es legt nichts in der Akte des Patienten ab. Das folgt in der nächsten Lektion.

Tippen Sie / in der Notiz, um mehr als Text hinzuzufügen. Das Menü bietet Blöcke wie Diagnose, Medikament, Allergie, Blutdruck und Audio transkribieren.

Eine offene Konsultation wiederfinden

Salisan weist immer wieder auf eine Konsultation hin, die noch offen ist:

• Ein Chip wie Nicht unterschrieben · 2 Std. erscheint in der Patientenleiste, neben Konsultation starten und Neu.
• Die Seite Akte zeigt Ihre Konsultation ist nicht unterschrieben.
• Zum Unterschreiben erscheint in der Seitenleiste mit der Anzahl Ihrer nicht unterschriebenen Konsultationen. Ihre Warteschlange lässt Sie sie nacheinander lesen und unterschreiben.
• Die Seite Konsultationen des Patienten listet jede Konsultation auf.

Beginnen Sie mit der Seite Konsultationen des Patienten, wenn Sie einen früheren Kontakt suchen.

Ausprobieren

Verwenden Sie den Testpatienten Sam Testpatient aus der ersten Lektion. Falls Sie keinen haben, legen Sie ihn wie unter Lernen beschrieben an.

1. Öffnen Sie Sams Akte und wählen Sie Konsultation starten. Wenn Sie die Art selbst wählen, öffnen Sie den Pfeil und wählen Sie In der Praxis.
2. Klicken Sie auf den Titel und benennen Sie die Notiz in „Lernkonsultation“ um.
3. Schreiben Sie zwei Sätze, zum Beispiel „Testkonsultation zur Schulung. Nichts Klinisches.“ Warten Sie, bis die Anzeige Gespeichert zeigt.
4. Öffnen Sie die Seite Akte erneut über den Namen des Patienten. Suchen Sie den Chip, der mit „Nicht unterschrieben“ beginnt, und die Zeile Ihre Konsultation ist nicht unterschrieben.
5. Sehen Sie sich die Patientenleiste an. Sie zeigt jetzt Konsultation fortsetzen, wo vorher Konsultation starten stand. Wählen Sie es, um zur Notiz zurückzukehren.
6. Suchen Sie Zum Unterschreiben in der Seitenleiste. Die Zahl zeigt Ihre nicht unterschriebenen Konsultationen.
7. Tippen Sie in der Notiz / und lesen Sie das Menü, ohne etwas zu wählen. Drücken Sie die Escape-Taste.

Lassen Sie die Konsultation für die nächste Lektion offen.

Selbst prüfen

1. Ein Patient ruft Sie an, und es gibt keinen Termin. Können Sie das Gespräch dokumentieren?

Antwort

Ja. Öffnen Sie den Pfeil neben Konsultation starten und wählen Sie Telefonische Konsultation. Eine Konsultation braucht keinen Termin.

2. Die Anzeige zeigt Ungespeicherte Änderungen. Was tun Sie, bevor Sie den Tab schließen?

Antwort

Warten Sie, bis sie Gespeichert zeigt. Bis dahin sind die letzten Worte möglicherweise nicht gespeichert.

3. Wo finden Sie die Konsultationen, die Sie noch nicht unterschrieben haben?

Antwort

Unter Zum Unterschreiben in der Seitenleiste, im Chip für nicht unterschriebene Konsultationen auf den Seiten des Patienten und auf der Seite Konsultationen des Patienten.

Weiter

Weiter mit Befunde erfassen und eine Notiz unterschreiben. Die vollständigen Schritte finden Sie unter Konsultationen und Notizen.