Ein von mir erfasster Befund fehlt in der Akte

Sie haben in einer Konsultationsnotiz einen Befund hinzugefügt, aber er steht nicht auf der Seite Akte des Patienten. Eine Notiz und die Akte sind getrennt. Ein Befundblock in einer Notiz ist ein Entwurf, bis Sie ihn in die Akte übernehmen.

Zuerst prüfen

1. Prüfen Sie, ob es noch ein Entwurf ist. Öffnen Sie die Notiz. Oben in der Notiz steht 3 in die Akte übernehmen, wobei die Zahl angibt, wie viele Entwürfe bereit sind. Bleibt eine Konsultation länger als einen Tag ununterschrieben, erscheint außerdem auf der Seite des Patienten eine Karte mit der Zahl der Entwürfe, die nicht in der Akte sind. Wählen Sie Erfassen im Block oder N in die Akte übernehmen für alle. Auch beim Unterschreiben werden alle bereiten Entwürfe erfasst.
2. Suchen Sie nach einem Block, der fehlgeschlagen ist. Ein Block, der nicht erfasst werden konnte, zeigt einen Fehler und Erneut versuchen, und eine Meldung nennt, wie viele Entwürfe fehlgeschlagen sind. Die übrigen sind bereits erfasst, und ein erneuter Versuch erfasst sie nicht doppelt.
3. Prüfen Sie, ob der Block vollständig ist. Die Zahl oben zählt nur Entwürfe, die erfasst werden können. Ein Block ohne Namen oder Wert wird nicht mitgezählt. Vervollständigen Sie ihn oder wählen Sie Entfernen.
4. Denken Sie daran, dass das Behalten von Agent-Text kein Erfassen ist. Befunde, die der Agent vorgeschlagen hat, bleiben Entwürfe, bis Sie sie erfassen. Siehe Konsultationen und Notizen.
5. Suchen Sie an der richtigen Stelle. Die Seite Akte zeigt aktuelle Einträge unter Diagnosen, Medikamente, Vitalwerte, Heimmonitoring und Formulare. Eine abgeklungene Diagnose oder ein abgesetztes Medikament wandert an das Ende seines Abschnitts unter Abgeschlossen (n). Ein versehentlich erfasster Eintrag steht unter Zurückgezogen (n). Ein Abschnitt ohne Einträge ist ausgeblendet, und die Zeile Noch nicht in der Akte nennt, was fehlt.
6. Prüfen Sie den Patienten. Vergewissern Sie sich, dass Name und Geburtsdatum oben zu dem Patienten gehören, den Sie meinten.

Geben Sie einen erfassten Befund nicht noch einmal ein. Ein zweiter Eintrag erzeugt ein Duplikat.

Wenn es weiterhin nicht funktioniert

Lassen Sie die Notiz unverändert und wählen Sie auf dieser Seite Hilfe & Unterstützung. Siehe Support kontaktieren.

Senden Sie die Uhrzeit, die Art des Blocks (zum Beispiel Diagnose, Medikament oder Messwert), was der Block anzeigt und die Meldung, falls es eine gibt. Senden Sie weder den Namen des Patienten noch den Befund selbst.

Siehe auch Klinische Unterlagen für irrtümlich erfasste Einträge.