Avvia una visita e scrivi la nota

Dopo questa lezione sai avviare una visita, scriverne la nota e ritrovarla se la lasci aperta. Richiede circa 15 minuti. Ti serve l'accesso in scrittura alle cartelle cliniche del paziente.

Perché è importante

Una visita è la nota di lavoro di un singolo contatto con un paziente. Un appuntamento riserva soltanto del tempo. Anche una telefonata senza prenotazione può avere una visita.

Una visita resta aperta, e non firmata, finché non la firmi. È facile lasciarne qualcuna indietro, quindi Salisan ti mostra dove sono le tue visite aperte.

Come funziona

Anna de Vries arriva per il suo controllo. La sua dottoressa apre la cartella e avvia una visita.

Avviare la visita

Scegli Avvia la visita nella barra del paziente. La nota si apre subito, con un tipo scelto per te: il tipo dell'appuntamento di oggi, altrimenti il tipo che hai avviato per ultimo per questo paziente, altrimenti In ambulatorio. Per sceglierne un altro, apri la freccia accanto al pulsante e scegli In ambulatorio, Visita domiciliare, Consulto telefonico o Videoconsulto.

Se Anna ha un appuntamento oggi, la riga dell'appuntamento nella pagina Cartella offre anche Avvia la visita. Questo avvia una visita collegata alla prenotazione.

Salisan intitola la nota con il tipo di visita e la data. Fai clic sul titolo per rinominarla.

Un paziente ha una sola visita aperta alla volta. Finché ce n'è una aperta, la barra del paziente mostra Continua visita al posto di Avvia la visita, così torni alla stessa nota.

Scrivere la nota

Scrivi nella nota i fatti del contatto. La dottoressa di Anna scrive: "Controllo della pressione arteriosa. Portate le misurazioni fatte a casa. Nessun nuovo disturbo."

La nota si salva mentre scrivi. Guarda l'indicatore: Salvataggio…, poi Salvato. Riporta Modifiche non salvate finché il testo non ha raggiunto il server. Salvato significa che le parole sono memorizzate. Non mette nulla nella cartella del paziente. Questo avviene nella lezione successiva.

Digita / nella nota per aggiungere qualcosa di più del testo. Il menu offre blocchi come Diagnosi, Farmaco, Allergia, Pressione arteriosa e Trascrivi audio.

Ritrovare una visita aperta

Salisan continua a segnalarti una visita ancora aperta:

• Un'etichetta come Non firmata · 2 h compare nella barra del paziente, accanto a Avvia la visita e a Nuovo.
• La pagina Cartella dice La tua visita non è firmata.
• Da firmare compare nella barra laterale con il numero delle tue visite non firmate. La sua coda ti permette di leggerle e firmarle una dopo l'altra.
• La pagina Visite del paziente elenca tutte le visite.

Quando cerchi un contatto precedente, parti dalla pagina Visite del paziente.

Mettiti alla prova

Usa il paziente di prova Sam Testpatient della prima lezione. Se non ne hai uno, crealo come descritto in Impara.

1. Apri la cartella di Sam e scegli Avvia la visita. Se scegli tu il tipo, apri la freccia e scegli In ambulatorio.
2. Fai clic sul titolo e rinomina la nota in "Visita di esercitazione".
3. Scrivi due frasi, per esempio "Visita di prova per l'esercitazione. Nulla di clinico." Attendi che l'indicatore indichi Salvato.
4. Riapri la pagina Cartella dal nome del paziente. Trova l'etichetta che inizia con "Non firmata" e la riga La tua visita non è firmata.
5. Guarda la barra del paziente. Ora mostra Continua visita al posto di Avvia la visita. Sceglila per tornare alla nota.
6. Trova Da firmare nella barra laterale. Il numero indica le tue visite non firmate.
7. Nella nota, digita / e leggi il menu senza scegliere nulla. Premi Esc.

Lascia aperta la visita per la lezione successiva.

Verifica di aver capito

1. Un paziente ti telefona e non esiste alcun appuntamento. Puoi documentare la telefonata?

Risposta

Sì. Apri la freccia accanto a Avvia la visita e scegli Consulto telefonico. Una visita non richiede un appuntamento.

2. L'indicatore riporta Modifiche non salvate. Che cosa fai prima di chiudere la scheda?

Risposta

Attendi che indichi Salvato. Fino ad allora le ultime parole potrebbero non essere memorizzate.

3. Dove trovi le visite che non hai firmato?

Risposta

Sotto Da firmare nella barra laterale, nell'etichetta di visita non firmata nelle pagine del paziente e nella pagina Visite del paziente.

Avanti

Prosegui con Registra i riscontri e firma una nota. Per i passaggi completi, vedi Visite e note.