Neem een gesprek op en werk het uit

Na deze les kunt u opnemen in een notitie, het transcript controleren en de tekst en conceptbevindingen beoordelen die daaruit voortkomen. De les duurt ongeveer 15 minuten. U hebt een microfoon nodig en schrijfrechten voor de klinische dossiers van de patiënt.

Waarom dit ertoe doet

Met opnemen kunt u met de patiënt praten in plaats van typen. De opname is grondstof: een transcript kan een getal of een naam verkeerd verstaan, en de tekst die daaruit wordt geschreven is een voorstel. Uw beoordeling maakt er documentatie van.

Over een opname informeert u ook de patiënt. Salisan vraagt patiënten niet om toestemming. Hen informeren, en toestemming vragen waar de wet dat voorschrijft, is de taak van uw praktijk.

Zo werkt het

Anna de Vries stemt in met de opname. Haar arts opent de consultnotitie, typt / en kiest Audio transcriberen.

Vóór de eerste opname

De eerste keer dat u opneemt, verschijnt een melding met de titel Voordat je opneemt. Lees die en kies Begrepen. Sta daarna de microfoon toe in uw browser. U bevestigt de melding één keer.

U kunt opnemen wanneer aan het volgende is voldaan: uw rol heeft het recht AI-functies gebruiken, dat elke standaardrol heeft, uw praktijk heeft transcriptie ingeschakeld en de patiënt is niet uitgesloten van AI-ondersteuning. Patiënten onder de 18 zijn automatisch uitgesloten. Is de patiënt uitgesloten, dan meldt het blok dat, en blijft de knop Opnemen uit. Is transcriptie niet ingeschakeld voor de praktijk, dan zegt Salisan dat u een beheerder moet vragen. Per notitie kan maar één opname tegelijk lopen.

Opnemen en controleren

Het blok toont Opname met een timer, Pauzeren of Hervatten, en Stoppen. Nadat u Stoppen hebt gekozen, toont het blok Verwerken… en daarna een speler. Kies Volledig transcript om het te lezen. Speel de audio af en vergelijk de getallen, namen en spreekbeurten die ertoe doen. Sprekers worden automatisch herkend en nooit voor u benoemd. Gebruik Spreker hernoemen om ze een label te geven.

Mislukt een opname, dan blijft de audio bewaard. Kies Transcriptie opnieuw proberen. Andere opnamen worden daardoor niet beïnvloed.

Uitwerken

Wanneer een opname klaar is, verschijnt onderaan de notitie de knop Uitwerken · 1. Het getal is het aantal opnamen dat wordt gebruikt. Kies die knop. De Agent voegt tekst toe aan de notitie en conceptbevindingen, elk gekoppeld aan het moment in de opname waar het vandaan komt. Hij meldt ook hoeveel items hij onzeker over was, bijvoorbeeld 1 onzeker.

U beoordeelt elke wijziging met Behouden of Afwijzen. Een behouden bevinding blijft een concept. Die komt pas in het dossier wanneer u die toevoegt met 1 toevoegen aan het dossier of de notitie ondertekent, zoals in de vorige les. Uitwerken ondertekent de notitie nooit, verstuurt geen brief en plant geen afspraak in.

De audio daarna

Standaard blijft de audio bij het dossier van de patiënt. Een eigenaar of beheerder kan dit wijzigen onder Agentinstellingen, op het tabblad Chats, onder Opnames. Ze kunnen de audio na 30 dagen laten verwijderen of zodra het transcript definitief is. Het transcript blijft bestaan wanneer de audio wordt verwijderd.

Probeer het zelf

Gebruik uw eigen stem. Neem voor een oefening geen echte patiënt op.

1. Open Sam Testpatient. Controleer bij Patiëntenacties → Bewerken dat Uitsluiten van AI-ondersteuning niet is aangevinkt.
2. Kies Consult starten.
3. Typ / en kies Audio transcriberen. Verschijnt de melding Voordat je opneemt, kies dan Begrepen en sta de microfoon toe.
4. Zeg een paar zinnen, bijvoorbeeld: "Bloeddruk honderdachtentwintig over tweeëntachtig. Hartslag tweeënzeventig. Deze week geen hoofdpijn." Gebruik één keer Pauzeren en Hervatten en kies daarna Stoppen.
5. Wacht tot Verwerken… klaar is. Kies Volledig transcript en vergelijk het met wat u zei.
6. Kies Uitwerken · 1. Wacht tot de regel onder de notitie meldt dat die is geschreven vanuit 1 opname.
7. Beoordeel elke wijziging. Controleer de waarden aan de hand van het transcript. Kies voor deze oefening Afwijzen bij elke wijziging, of Alles afwijzen als een balk dat aanbiedt.
8. Onderteken het consult als u klaar bent, of laat het open voor de volgende les.

Ziet u een melding dat transcriptie niet is ingeschakeld, of dat de credits op zijn, vraag het dan aan een beheerder. Beide zijn praktijkinstellingen.

Test uzelf

1. Wie informeert de patiënt over de opname?

Antwoord

Uw praktijk. Salisan vraagt patiënten niet om toestemming. De melding vóór de eerste opname zegt dat ook.

2. Na Uitwerken bevat de notitie een nieuw diagnoseblok. Staat de diagnose in het dossier?

Antwoord

Nee. Het is een concept. Controleer het aan de hand van het transcript en voeg het dan toe met 1 toevoegen aan het dossier of onderteken de notitie.

3. Wat gebeurt er standaard met de audio, en wie kan dat wijzigen?

Antwoord

Die blijft bij het dossier van de patiënt. Een eigenaar of beheerder kan dit wijzigen in Agentinstellingen onder Opnames. Het transcript blijft bestaan als de audio wordt verwijderd.

Volgende stap

Ga verder met Vraag de Agent om hulp en beoordeel het werk. Voor de volledige stappen, zie Opnemen en transcriberen.