Start een consult en schrijf de notitie

Na deze les kunt u een consult starten, de notitie schrijven en het terugvinden als u het openlaat. De les duurt ongeveer 15 minuten. U hebt schrijfrechten nodig voor de klinische dossiers van de patiënt.

Waarom dit ertoe doet

Een consult is de werknotitie van één contact met een patiënt. Een afspraak reserveert alleen tijd. Ook een telefoontje zonder afspraak kan een consult hebben.

Een consult blijft open, en niet ondertekend, totdat u het ondertekent. Het is makkelijk er een te laten liggen, dus Salisan laat zien waar uw open consulten staan.

Zo werkt het

Anna de Vries komt voor haar controle. Haar arts opent haar dossier en start een consult.

Het consult starten

Kies Consult starten in de patiëntbalk. De notitie opent direct, met een voor u gekozen type: het type van de afspraak van vandaag, anders het type dat u het laatst voor deze patiënt hebt gestart, anders In de praktijk. Om een ander type te kiezen, opent u de pijl naast de knop en kiest u In de praktijk, Visite (huisbezoek), Telefonisch consult of Videoconsult.

Heeft Anna vandaag een afspraak, dan biedt de afspraakregel op de pagina Dossier ook Consult starten. Dat start een consult dat aan de afspraak is gekoppeld.

Salisan noemt de notitie naar het type consult en de datum. Klik op de titel om die te hernoemen.

Een patiënt heeft maar één open consult tegelijk. Zolang er een open is, toont de patiëntbalk Consult voortzetten in plaats van Consult starten, zodat u terugkeert naar dezelfde notitie.

De notitie schrijven

Schrijf de feiten van het contact in de notitie. Anna's arts typt: "Controle bloeddruk. Thuismetingen meegebracht. Geen nieuwe klachten."

De notitie wordt opgeslagen terwijl u typt. Let op de indicator: Opslaan…, daarna Opgeslagen. Er staat Niet-opgeslagen wijzigingen zolang tekst de server nog niet heeft bereikt. Opgeslagen betekent dat de woorden zijn bewaard. Het legt niets vast in het dossier van de patiënt. Dat komt in de volgende les.

Typ / in de notitie om meer toe te voegen dan tekst. Het menu biedt blokken zoals Diagnose, Medicatie, Allergie, Bloeddruk en Audio transcriberen.

Een open consult terugvinden

Salisan blijft wijzen naar een consult dat nog open is:

• Een label zoals Niet ondertekend · 2 u staat in de patiëntbalk, naast Consult starten en Nieuw.
• De pagina Dossier meldt Uw consult is niet ondertekend.
• Te ondertekenen staat in de zijbalk, met het aantal van uw niet-ondertekende consulten. De wachtrij daar laat u ze na elkaar lezen en ondertekenen.
• De pagina Consulten van de patiënt toont alle consulten.

Begin met de pagina Consulten van de patiënt zelf wanneer u een eerder contact zoekt.

Probeer het zelf

Gebruik de testpatiënt Sam Testpatient uit de eerste les. Hebt u die niet, maak hem dan aan zoals beschreven in Leren.

1. Open Sams dossier en kies Consult starten. Kiest u het type zelf, open dan de pijl en kies In de praktijk.
2. Klik op de titel en hernoem de notitie naar "Oefenconsult".
3. Schrijf twee zinnen, bijvoorbeeld "Testconsult voor training. Niets klinisch." Wacht tot de indicator Opgeslagen meldt.
4. Open de pagina Dossier opnieuw via de naam van de patiënt. Zoek het label dat begint met "Niet ondertekend" en de regel Uw consult is niet ondertekend.
5. Kijk naar de patiëntbalk. Die toont nu Consult voortzetten waar Consult starten stond. Kies het om terug te keren naar de notitie.
6. Zoek Te ondertekenen in de zijbalk. Het getal toont uw niet-ondertekende consulten.
7. Typ / in de notitie en lees het menu zonder iets te kiezen. Druk op Escape.

Laat het consult open voor de volgende les.

Test uzelf

1. Een patiënt belt u en er is geen afspraak. Kunt u het gesprek vastleggen?

Antwoord

Ja. Open de pijl naast Consult starten en kies Telefonisch consult. Een consult heeft geen afspraak nodig.

2. De indicator meldt Niet-opgeslagen wijzigingen. Wat doet u voordat u het tabblad sluit?

Antwoord

Wacht tot er Opgeslagen staat. Tot dan zijn de laatste woorden mogelijk niet bewaard.

3. Waar vindt u de consulten die u nog niet hebt ondertekend?

Antwoord

Onder Te ondertekenen in de zijbalk, in het label voor niet-ondertekend op de pagina's van de patiënt en op de pagina Consulten van de patiënt.

Volgende stap

Ga verder met Leg bevindingen vast en onderteken een notitie. Voor de volledige stappen, zie Consulten en notities.