Een bevinding die ik schreef staat niet in het dossier
Ontdek waarom een diagnose, medicatie, allergie of meting uit een notitie ontbreekt in het dossier van de patiënt.
U hebt een bevinding toegevoegd in een consultnotitie, maar die staat niet op de pagina Dossier van de patiënt. Een notitie en het dossier zijn gescheiden. Een bevindingsblok in een notitie is een concept totdat u het aan het dossier toevoegt.
Controleer eerst dit
- Controleer of het nog een concept is. Open de notitie. Bovenaan de notitie staat 3 toevoegen aan het dossier, waarbij het getal aangeeft hoeveel concepten klaarstaan. Een consult dat langer dan een dag niet is ondertekend, toont ook een kaart op de pagina van de patiënt met het aantal concepten dat niet in het dossier staat. Kies Vastleggen in het blok, of N toevoegen aan het dossier voor alle blokken. Bij het ondertekenen worden ook alle gereedstaande concepten vastgelegd.
- Zoek naar een blok dat is mislukt. Een blok dat niet kon worden vastgelegd, toont een fout en Opnieuw proberen, en een melding vertelt hoeveel concepten zijn mislukt. De andere zijn al vastgelegd en opnieuw proberen legt ze niet dubbel vast.
- Controleer of het blok compleet is. Het aantal bovenaan telt alleen concepten die kunnen worden vastgelegd. Een blok met een ontbrekende naam of waarde wordt niet meegeteld. Maak het af of kies Verwijderen.
- Onthoud dat tekst van de Agent behouden niet hetzelfde is als vastleggen. Bevindingen die de Agent voorstelde, blijven concepten totdat u ze vastlegt. Zie Consulten en notities.
- Kijk op de juiste plek. De pagina Dossier toont actuele items onder Diagnoses, Geneesmiddelen, Vitale waarden, Thuismonitoring en Formulieren. Een opgeloste diagnose of gestopte medicatie verhuist naar Afgesloten (n) aan het eind van het onderdeel. Een item dat per vergissing is vastgelegd, staat onder Ingetrokken (n). Een onderdeel zonder inhoud wordt verborgen en de regel Nog niet in het dossier noemt wat ontbreekt.
- Controleer de patiënt. Controleer of de naam en geboortedatum bovenaan van de patiënt zijn die u bedoelde.
Typ een vastgelegde bevinding niet opnieuw in. Een tweede item maakt een duplicaat.
Lukt het nog steeds niet?
Laat de notitie zoals die is en kies Hulp en ondersteuning vanaf die pagina. Zie Contact opnemen met support.
Stuur het tijdstip, het soort blok (bijvoorbeeld diagnose, medicatie of meting), wat het blok toont en de melding, als die er is. Stuur niet de naam van de patiënt of de bevinding zelf.
Zie ook Klinische gegevens voor items die per vergissing zijn vastgelegd.