Un riscontro che ho scritto non è nella cartella
Scopri perché una diagnosi, un farmaco, un'allergia o una misurazione di una nota manca nella cartella del paziente.
Hai aggiunto un riscontro in una nota di visita, ma non compare nella pagina Cartella del paziente. La nota e la cartella sono separate. Un blocco di riscontro in una nota è una bozza finché non lo aggiungi alla cartella.
Controlla prima questi punti
- Verifica se è ancora una bozza. Apri la nota. In alto la nota offre Aggiungi 3 alla cartella, dove il numero indica quante bozze sono pronte. Una visita lasciata non firmata per più di un giorno mostra anche una scheda nella pagina del paziente con il numero di bozze non ancora in cartella. Scegli Registra nel blocco, oppure Aggiungi N alla cartella per tutte. Anche la firma registra tutte le bozze pronte.
- Cerca un blocco non riuscito. Un blocco che non è stato possibile registrare mostra un errore e Riprova, e un messaggio indica quante bozze non sono riuscite. Le altre sono già registrate e riprovare non le registra due volte.
- Verifica che il blocco sia completo. Il conteggio in alto include solo le bozze che si possono registrare. Un blocco senza nome o senza valore non viene conteggiato. Completalo oppure scegli Rimuovi.
- Ricorda che mantenere il testo dell'Agente non significa registrarlo. I riscontri suggeriti dall'Agente restano bozze finché non li registri. Vedi Visite e note.
- Guarda nel posto giusto. La pagina Cartella mostra le voci attuali in Diagnosi, Farmaci, Parametri vitali, Automisurazioni e Moduli. Una diagnosi risolta o un farmaco sospeso passa in Chiusi (n) alla fine della sua sezione. Una voce registrata per errore si trova in Ritirati (n). Una sezione vuota è nascosta e la riga Non ancora in cartella indica che cosa manca.
- Verifica il paziente. Controlla che il nome e la data di nascita in alto appartengano al paziente che intendevi.
Non digitare di nuovo un riscontro già registrato. Una seconda voce crea un duplicato.
Se il problema persiste
Lascia la nota così com'è e scegli Aiuto e supporto da quella pagina. Vedi Contatta l'assistenza.
Invia l'ora, il tipo di blocco (ad esempio diagnosi, farmaco o misurazione), ciò che mostra il blocco e l'eventuale messaggio. Non inviare il nome del paziente né il riscontro stesso.
Vedi anche Cartelle cliniche per le voci registrate per errore.