Documenti del paziente
Scrivi, importa, scarica e ritira i documenti e i file nella cartella di un paziente.
Documenti e file nella cartella di un paziente elenca i documenti che scrivi, le note di visita e i file che carichi. Per scrivere un documento ti serve l'accesso in scrittura alle cartelle cliniche del paziente.
Crea o trova un documento
- Apri il paziente e scegli Nuovo → Documento. Si apre un documento vuoto.
- Dagli un titolo e scrivi il corpo. Si salva mentre scrivi.
- Controlla che l'indicatore riporti Salvato prima di chiudere la scheda. Salvato significa che il testo è arrivato a Salisan. Non significa che qualcosa sia stato registrato, firmato o inviato.
- Per ritrovarlo in seguito, apri Documenti e file, cerca con Cerca documenti e usa le etichette Tutti, Documenti, File e Visite.
Le note di visita compaiono nello stesso elenco, contrassegnate da Visita · aperta o Visita · firmata. Si avviano con Avvia la visita e si firmano come descritto in Visite e note. Il menu Aggiungi non ha una voce per la visita. Per aggiungere un file, scegli Aggiungi → Carica file. Se lo stesso file è stato caricato un momento fa, Salisan chiede conferma prima di conservare una seconda copia.
Parti da un modello
Apri Altre azioni nel documento e scegli Importa modello, poi seleziona un modello pubblicato e una lingua.
L'importazione sostituisce tutto ciò che è scritto nel documento, e l'annullamento non riporta il vecchio testo. La versione precedente resta in Cronologia.
Salisan ti chiede di confermare con Sostituisci testo. I valori senza dati registrati restano visibili come variabili, quindi controllali dopo. I modelli si gestiscono in Modelli.
Rivedi le modifiche dell'Agente
Chiedi all'Agente dal documento aperto o a proposito del testo selezionato. Le sue proposte compaiono nel testo come modifiche da rivedere.
- Mantieni accetta una modifica. Scarta la rifiuta. Mantieni tutto e Scarta tutto agiscono su ogni modifica. Perché mostra da dove proviene una modifica, per esempio una trascrizione.
- Mantenere il testo accetta soltanto le parole. Una diagnosi, un farmaco o un altro riscontro proposto resta una bozza finché non lo registri. Completalo e scegli Aggiungi 2 alla cartella (vedi Visite e note).
- Un appuntamento proposto non viene prenotato finché la prenotazione non è confermata.
Se dopo un'interruzione compare Ripristina proposta, ripristina la proposta salvata e rivedila prima di chiedere di nuovo. Resti responsabile di tutto ciò che mantieni.
Scarica, archivia o ritira
Usa il menu della riga in Documenti e file, oppure Altre azioni all'interno di un documento aperto.
- Scarica PDF (in Altre azioni) salva una copia sul tuo dispositivo. Non invia nulla al paziente. Per scrivere un'e-mail a un paziente, vedi Messaggi ai pazienti.
- Archivia (menu della riga) sposta un documento dall'insieme di lavoro in Archiviati. Ripristina dall'archivio lo riporta indietro.
- Scarta (menu della riga) elimina un documento ancora vuoto. Al suo interno non era stato registrato nulla.
- Ritira… ritira un documento scritto per il paziente sbagliato o aggiunto per errore.
Il ritiro elenca le voci che il documento ha registrato in cartella. Ognuna è spuntata, quindi viene ritirata insieme a esso. Togli la spunta a quelle che vuoi conservare, poi indica un motivo e scegli Ritira il documento (oppure Ritira il documento e 2 voci). Una voce registrata anche in un altro documento è contrassegnata.
Un documento ritirato resta leggibile ed è contrassegnato Ritirato. Non viene eliminato. Le voci che ritiri insieme a esso appaiono barrate in cartella. Scegli Annulla il ritiro se l'hai ritirato per errore. Se la cartella del paziente è soggetta a un vincolo legale, il ritiro viene rifiutato.
Un file caricato ha un proprio ritiro, con il motivo Caricato per errore.