Patiëntdocumenten
Schrijf, importeer, download en trek de documenten en bestanden in het dossier van een patiënt in.
Documenten & bestanden in het dossier van een patiënt toont de documenten die u schrijft, de consultnotities en de bestanden die u uploadt. Voor het schrijven van een document is schrijftoegang tot de klinische dossiers van de patiënt nodig.
Een document aanmaken of vinden
- Open de patiënt en kies Nieuw → Document. Er opent een leeg document.
- Geef het een titel en schrijf de tekst. Die wordt opgeslagen terwijl u typt.
- Controleer of de indicator Opgeslagen toont voordat u het tabblad sluit. Opgeslagen betekent dat de tekst bij Salisan is aangekomen. Het betekent niet dat er iets is vastgelegd, ondertekend of verstuurd.
- Om het later te vinden, opent u Documenten & bestanden, zoekt u met Documenten zoeken en gebruikt u de filters Alle, Documenten, Bestanden en Consulten.
Consultnotities staan in dezelfde lijst, met het label Consult · open of Consult · ondertekend. Ze worden gestart met Consult starten en ondertekend zoals beschreven in Consulten en notities. Het menu Toevoegen heeft geen onderdeel voor een consult. Om een bestand toe te voegen, kiest u Toevoegen → Bestand uploaden. Is hetzelfde bestand zojuist al geüpload, dan vraagt Salisan het eerst voordat het een tweede kopie bewaart.
Beginnen met een sjabloon
Open Meer acties in het document en kies Sjabloon importeren, kies daarna een gepubliceerd sjabloon en een taal.
Importeren vervangt alles wat in het document is geschreven, en ongedaan maken brengt de oude tekst niet terug. De eerdere versie blijft in Geschiedenis.
Salisan vraagt u dit te bevestigen met Tekst vervangen. Waarden waarvoor geen gegevens bekend zijn, blijven zichtbaar als variabelen, dus controleer ze achteraf. Sjablonen beheert u in Sjablonen.
Wijzigingen van de Agent beoordelen
Vraag de Agent vanuit het geopende document of over geselecteerde tekst. Zijn voorstellen verschijnen in de tekst als wijzigingen die u beoordeelt.
- Behouden accepteert een wijziging. Afwijzen wijst die af. Alles behouden en Alles afwijzen gelden voor elke wijziging. Waarom toont waar een wijziging vandaan komt, bijvoorbeeld een transcriptie.
- Tekst behouden accepteert alleen de woorden. Een voorgestelde diagnose, medicatie of andere bevinding blijft een concept totdat u die vastlegt. Maak hem af en kies 2 toevoegen aan het dossier (zie Consulten en notities).
- Een voorgestelde afspraak is niet ingepland totdat de boeking is bevestigd.
Verschijnt na een onderbreking Voorstel herstellen, herstel dan het opgeslagen voorstel en beoordeel het voordat u opnieuw vraagt. U blijft verantwoordelijk voor alles wat u behoudt.
Downloaden, archiveren of intrekken
Gebruik het rijmenu in Documenten & bestanden, of Meer acties in een geopend document.
- PDF downloaden (in Meer acties) slaat een kopie op uw apparaat op. Er wordt niets naar de patiënt gestuurd. Om een patiënt te e-mailen, zie Patiëntberichten.
- Archiveren (rijmenu) verplaatst een document uit de werkset naar Gearchiveerd. Uit archief halen brengt het terug.
- Weggooien (rijmenu) verwijdert een document dat nog leeg is. Er is niets in vastgelegd.
- Intrekken… neemt een document terug dat voor de verkeerde patiënt is geschreven of per vergissing is toegevoegd.
Bij het intrekken staan de items die het document in het dossier heeft vastgelegd. Elk is aangevinkt, dus ze worden samen met het document ingetrokken. Haal het vinkje weg bij items die u wilt houden, geef een reden en kies Document intrekken (of Document en 2 gegevens intrekken). Een item dat ook in een ander document is vastgelegd, is gemarkeerd.
Een ingetrokken document blijft leesbaar en is gemarkeerd als Ingetrokken. Het wordt niet verwijderd. Items die u ermee intrekt, zijn in het dossier doorgestreept. Kies Intrekking ongedaan maken als u het per vergissing hebt ingetrokken. Valt het dossier van de patiënt onder een juridische blokkade, dan wordt intrekken geweigerd.
Een geüpload bestand heeft zijn eigen intrekking, met de reden Per ongeluk geüpload.